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患者进行体外反搏治疗,带来的一系列变化

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来源:河北省邯郸市第一医院东区心内科

   患者刘先生,52岁,身高4200px,体重77kg。因突发头晕,伴耳鸣、视物旋转、心悸、乏力、行走不稳,自觉听力有所下降,呕吐1次持续1小时不缓解,急诊入院治疗。入院后进行相关检查:颈4/55/66/7椎间盘突出;颈椎骨质增生。血脂:总胆固醇 8.07 mmol/L;甘油三脂 13.32mmol/L;低密度脂蛋白 5.85 mmol/L;诊断为美尼尔综合症,高脂血症,颈椎病。患者夜间睡眠时易醒,睡眠不深。有交际性吸烟及饮酒史,饮酒100-300ml/次。给予西比灵、保护胃黏膜、降脂、镇静药物治疗,同时给予体外反搏治疗,每日二次。入院后给予运动心肺评估,报告显示:患者最高代谢当量7.0 METs,无氧域时代谢当量5.6METs,心率144/分,血压168/88mmHg

  据此制定了运动处方:有氧运动每周5次,每次30分钟,运动时心率<144,运动强度5.6 METs。运动的形式1.步行:速度6.0km/h,30分钟/次;2. 阻力踏车:踏车负荷120w,30分钟/次。在遥测心电监护下开始运动锻炼。根据患者的饮食习惯、体重指数、劳动强度进行营养评估,并给予营养处方:每日需蛋白质86.3克、脂肪51克、碳水化合物373克,增加蔬菜、水果的摄入,肉类减少至原来进食量的30%,减少油脂摄入,尽量食用凉拌、蒸煮的菜品;心理GAD-7、PHQ-9量表评估,患者心理状态良好。尼古丁依赖程度评估为轻度依赖,给予戒烟教育,患者已开始戒烟、戒酒。体外反搏治疗第三天,患者头晕、耳鸣症状完全缓解。经过20天的康复治疗,患者睡眠状况好转,由入院前的每晚醒2—3次,现在每晚只醒1次,质量较前提高。体重降至72kg。面色红润,精神矍铄,疲劳感减轻,工作效率提高。出院查血脂:总胆固醇 6.07 mmol/L;甘油三脂 8.32mmol/L;低密度脂蛋白 4.85 mmol/L;出院时,患者非常满意,高兴地说在这里住院我知道了怎样运动,怎样吃饭,怎样舒缓心情,怎样才是真正的健康生活。

                 


文章分类: 医患交流